Гіперемезис: сильна нудота, що може призвести до припинення вагітності - BBC News Україна
Крістабель Нгвубе відчула неймовірну радість, дізнавшись про свою вагітність.
Протягом багатьох років 30-річна жінка з Канади мріяла про материнство. Але незабаром її щасливі сподівання перетворилися на відчай і боротьбу за збереження власного здоров'я.
Крістабель відчувала сильне відчуття нудоти та страждала від частих приступів блювоти.
Їй ставало погано навіть від аромату їжі. Ситуація дійшла до того, що жінка почала боятися випити навіть склянку води.
Ранковий токсикоз є звичайним явищем під час вагітності, особливо в першому триместрі. Проте у Крістабель ситуація була набагато складнішою.
Зрештою, лікарі визначили, що у неї гіперемезис вагітних (hyperemesis gravidarum).
Ця втомлююча хвороба здатна тривати протягом усіх 39 тижнів вагітності, викликаючи зневоднення і нестачу поживних речовин як у матері, так і у її дитини.
За оцінками медиків, цей важкий стан трапляється у кожної третьої майбутньої мами.
В останні роки гіперемезис став предметом значної уваги, зокрема через публічність таких фігур, як Кетрін, принцеса Уельська.
Її труднощі з вагітністю висвітлили цю недугу, яка іноді змушує жінок проводити дні в ліжку та страждати від нудоти до тридцяти разів на день. Однак для 10% жінок, які страждають на гіперемезис, симптоми виявляються неймовірно тяжкими.
Якщо блювота не проходить, вага знижується і виникають серйозні проблеми зі здоров'ям, розглядають навіть варіант переривання вагітності.
Наслідком гіпермезису також є психічне навантаження, яке призводить до депресії, тривожності та інших психічних розладів.
"Я переживала голод, страждала від болю і не могла споживати їжу, - згадує Крістабель. - Навіть вода викликала у мене нудоту, тому я уникала її."
За її словами, це позначилося на її психічному стані: вона почувалася ізольованою і покинутою.
Фахівці в сфері охорони здоров'я підкреслюють, що недостатня інформація про захворювання ускладнює оцінку його реального розповсюдження.
На світовому рівні гіперемезис здебільшого залишається недіагностованим через недостатній доступ до медичних послуг.
Деякі жінки зазнають культурного осуду, коли їхні проблеми не сприймаються всерйоз і вважаються перебільшеними.
Неньє, жінка з Нігерії, яка вперше стала матір'ю, навіть уявити не могла, що ситуація може виявитися такою складною.
Вона підготувалася до легкого нездужання та втоми, але натомість зіткнулася з постійним блювотним рефлексом і серйозною дегідратацією. В результаті їй довелося потрапити до лікарні, де їй вводили рідину за допомогою крапельниці.
"Я ніколи раніше не чула про гіперемезис", - каже Неньє.
Як і багато інших молодих матерів, вона спочатку не могла усвідомити, що відбувається. Навіть коли її здоров'я стало погіршуватися, лікарі не поспішали з реакцією.
"Лікарка пояснила, що це є типовим проявом токсикозу," - розповідає вона.
Проте Неньє усвідомлювала, що щось не так. Навіть на п'ятому місяці її стан залишав багато питань — її часто нудило. Лише коли почалися напади блювоти з кров’ю, медики вирішили втрутитися.
Встановити діагноз гіперемезису може бути непросто, адже його ознаки часто переплітаються з звичайними симптомами вагітності.
Проте гінекологи застерігають: наслідки можуть виявитися серйозними.
"Захворювання впливає на здатність майбутньої матері виконувати свої щоденні обов'язки, і навіть прості дії іноді стають недоступними," - зазначає гінеколог Уче-Нвідагу.
"[Це] здатне викликати значні ускладнення, зокрема порушення електролітного балансу, що суттєво позначається на функціонуванні всіх систем організму".
Впливає гіперемезис і на дитину, додає Аденіі Акісеку, акушер-гінеколог і викладачка медицини у Лондоні.
"Недоїдання матері підвищує ризик низької ваги малюка при народженні і навіть передчасних пологів".
Серед наслідків можуть виникнути депресія та навіть посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Іноді це штовхає жінок до рішення перервати бажану вагітність та викликає страх повторної вагітності.
Згідно з науковими дослідженнями, гіперемезис може частково бути наслідком генетичних чинників, хоча конкретні гени та механізми наразі залишаються невідомими.
Жінки, у чиїх сім'ях вже були випадки цієї хвороби, знаходяться під більшим ризиком розвитку даної патології під час вагітності, зазначає Марлена Фейзо з університету Південної Каліфорнії.
Дослідники з'ясували, що важкі випадки нудоти та блювоти можуть бути викликані гормоном GDF15, який синтезується ембріоном.
Рівень цього гормону у крові вагітних пов'язаний також із тяжкістю цих симптомів, додає Фейзо.
Процес лікування складається з двох ключових етапів: перший — це зупинка блювоти, а другий — забезпечення організму жінки достатньою кількістю поживних речовин.
Для зменшення симптомів можуть бути рекомендовані протиблювотні засоби, стероїди або їх комбінація.
Якщо блювота триває, можливо, буде потрібно госпіталізувати пацієнта. У таких випадках поживні речовини та рідини зазвичай вводять внутрішньовенно.
Медичні фахівці, з якими спілкувалася ВВС, зазначають, що у певних випадках жінки потребують уважного медичного спостереження, аби запобігти ускладненням, що можуть вплинути на електролітний баланс.
Не менш важливою є психологічна підтримка, щоб допомогти жінкам впоратися з тривалими наслідками захворювання. У важких випадках емоційний удар від гіперемезису виходить далеко за межі пологів.
Неньє зізнається, що досі не змогла оговтатися від хвороби.
"Я не схожа на себе. Мене постійно запитують, чому я така бліда. Гіперемезис повністю мене виснажив".
Варто підвищувати обізнаність про цю патологію, вказує Уче-Нвідагу. Це допоможе виявляти й вчасно її лікувати.
Майбутні матері часто приховують свої страждання, не ділячись ними з оточуючими, і переживають труднощі наодинці. Саме тому виявити їхні проблеми може бути досить складно.
Вчасне втручання може суттєво зменшити серйозні загрози для здоров'я як матері, так і дитини. Це не лише зменшує страждання, але й має потенціал врятувати життя.
